Omega-3 mastné kyseliny mohou někdy paradoxně škodit srdci

z článku dr. Mercoly

Omega-3 mastné kyseliny představují důležitý typ tuků, jenž je všeobecně uznáván pro jeho příznivé účinky na zdraví, zejména na srdce.¹ Četné studie naznačují, že omega-3 pomáhají tlumit záněty, podporují mozkové funkce a chrání před kardiovaskulárními onemocněními. Stejně jako u mnoha dalších živin však záleží na konkrétních detailech. Nejde pouze o to, abyste nějaké omega-3 mastné kyseliny jedli – důležitou roli hraje i jejich množství, druh a kvalita.

Vztah mezi omega-3 mastnými kyselinami a zdravím srdce lze přirovnat k pečlivě seřízené laboratorní váze. Pokud jich máte příliš málo, je to špatné, ale i nadměrný příjem představuje riziko, byť prostřednictvím odlišných mechanismů. Tento vztah lze znázornit jako křivku ve tvaru písmene U – na jednom konci je nedostatek, na druhém nadbytek, přičemž optimální příjem s jeho blahodárnými účinky se nachází ve střední části křivky.

Omega-3 mastné kyseliny a riziko fibrilace síní

Ve videu, jež uvádím v článku, hovoří Nicolas Verhoeven, Ph.D., o nevýhodách vysoké konzumace omega-3 mastných kyselin, zejména z doplňků stravy. Jedním z konkrétních vedlejších účinků jejich nadměrného příjmu je fibrilace síní,² což je typ arytmie, jenž se vyznačuje nepravidelným a často i zrychleným srdečním rytmem.³ Fibrilace síní může vést k tak závažným komplikacím, jako je tvorba krevních sraženin, mozková mrtvice, srdeční selhání a další kardiovaskulární problémy.⁴

• Na tuto spojitost upozornil výzkum — Vědci se stále snaží zjistit, jak přesně může nadměrný příjem omega-3 mastných kyselin vést k atriální fibrilaci, nicméně z výzkumu vyplývá, že mezi těmito jevy skutečně existuje souvislost. Fibrilace síní je relativně častá porucha srdečního rytmu, jež se vyskytuje zejména u starších osob, a její výskyt se výrazně zvyšuje u seniorů starších 80 let.⁵

• Omega-3 mastné kyseliny se začleňují do membrán srdečních buněk — Každou buňku v těle obklopuje ochranná bariéra zvaná buněčná membrána.⁶ Nejedná se o tuhou strukturu; buněčná membrána připomíná spíše tekutinu složenou z různých tuků, včetně omega-3 a omega-6 mastných kyselin. Když konzumujete omega-3 mastné kyseliny, začleňují se vám do těchto membrán a mění jejich fluiditu.⁷

• Změny tekutosti membrány ovlivňují srdeční elektrické signály — V buňkách srdečního svalu mohou tyto změny tekutosti membrány ovlivňovat elektrické signály, jež řídí srdeční rytmus. Srdeční buňky mezi sebou komunikují prostřednictvím elektrických signálů, které koordinují jejich stahování a uvolňování.⁸ Tyto signály závisí na pohybu nabitých částic zvaných ionty (například sodíku, draslíku a vápníku) přes buněčnou membránu prostřednictvím specializovaných kanálků.

• Příliš tekuté membrány mohou narušit piezoelektrické iontové kanálky — Jedna z teorií naznačuje, že nadměrný příjem omega-3 mastných kyselin může způsobit, že se buněčná membrána stane příliš tekutou, což naruší funkci těchto iontových kanálů, zejména tzv. piezoelektrického kanálku.⁹

Aby tento kanálek správně fungoval, musí si udržovat specifický tvar. Pokud se však membrána v důsledku vysokého obsahu omega-3 mastných kyselin stane příliš tekutou, může se kanálek předčasně otevírat a umožňovat iontům, aby se do buňky dostávaly v nevhodnou chvíli.

Toto narušení může zasahovat do normální elektrické signalizace buňky – a vzniká nepravidelný srdeční rytmus.¹⁰

Piezoelektrický kanálek je však pouze jedním z dílků skládačky. Omega-3 mastné kyseliny mohou ovlivňovat také činnost dalších iontových kanálků a působit na mechanismy jejich otevírání a zavírání. Mohou dokonce ovlivňovat tvorbu těchto kanálků v membráně. Studie prokázaly, že působení omega-3 mastných kyselin může výrazně změnit množství kanálkových proteinů, které buňka produkuje.¹¹

Blahodárné účinky omega-3 mastných kyselin při zánětlivých stavech

Navzdory potenciálním rizikům spojeným s jejich nadměrným příjmem mají omega-3 mastné kyseliny, jako jsou EPA a DHA, významné přínosy pro zdraví: jmenovitě tlumí záněty,¹² posilují imunitní systém, pomáhají předcházet nadměrnému srážení krve a chrání krevní cévy.¹³

• Když se omega-3 mastné kyseliny začlení do buněčných membrán, zvyšují účinnost buněčné signalizace¹⁴ — Soupeří také o místo také s prozánětlivými omega-6 mastnými kyselinami. Tím, že omezují množství omega-6 mastných kyselin v těle, pomáhají omega-3 mastné kyseliny tlumit zánět, který je klíčovým faktorem mnoha chronických onemocnění, včetně srdečních chorob. Vaše tělo využívá EPA a DHA k tvorbě speciálních látek, které dále snižují zánět a podporují hojení.

• Škodit může jak nedostatek, tak nadbytek — Složitý vztah mezi omega-3 mastnými kyselinami a zdravím srdce podtrhuje význam jejich správného příjmu. Jak již zaznělo, tento vztah lze znázornit jako křivku ve tvaru písmene U, přičemž obě krajní možnosti, tedy nedostatek a nadbytek, mohou mít škodlivé účinky. Stanovit ideální příjem je těžké, protože se pravděpodobně odvíjí od individuálních faktorů, jako jsou genetické dispozice, stravovací návyky a celkový zdravotní stav.

• Nejspíš není dobré překročit gram omega-3 denně — Většina výzkumů naznačuje, že riziko nežádoucích účinků může zvýšit každodenní příjem několika gramů omega-3 mastných kyselin, zejména z doplňků stravy. Vypadá to, že riziko fibrilace síní zvyšuje už denní příjem přesahující 1 gram omega-3 mastných kyselin.¹⁵

Důležitý rozdíl mezi doplňky a přirozenými zdroji

Kromě množství je klíčovým faktorem rovněž forma omega-3 mastných kyselin. V přírodě se omega-3 mastné kyseliny vyskytují především ve formě fosfolipidů.¹⁶ To platí zejména pro mořské plody, tučné ryby a krill.¹⁷ Fosfolipidy jsou nezbytnou součástí buněčných membrán, díky čemuž je tělo dokáže snadno využít.¹⁸

• Na téma vlivu omega-3 tuků na srdce proběhly velké studie — jmenovitě REDUCE-IT²⁵ a STRENGTH,²⁶ v nichž byly použity vyšší dávky omega-3 mastných kyselin a bylo zaznamenáno zvýšené riziko fibrilace síní. Tyto výsledky naznačují, že rizikové osoby by měly při užívání doplňků stravy s omega-3 mastnými kyselinami postupovat opatrně.

• Studie REDUCE-IT prokázala přínosy pro kardiovaskulární systém, avšak také zvýšené riziko fibrilace síní — Účinky doplňků stravy s omega-3 mastnými kyselinami zkoumalo několik rozsáhlých studií. V rámci studie REDUCE-IT²⁷ byla osobám se srdečními potížemi podávána vysoká dávka čisté EPA (4 gramy denně). Ačkoli tento režim vedl ke snížení výskytu některých kardiovaskulárních příhod, zároveň zvýšil riziko fibrilace síní.

• Studie STRENGTH dokonce neprokázala žádné přínosy pro srdce, zato potvrdila zvýšené riziko fibrilace síní — Studie STRENGTH²⁸, v níž byly použity srovnatelně vysoké dávky jak EPA, tak DHA, neprokázala žádné snížení výskytu srdečních potíží a stejně jako REDUCE-IT zaznamenala zvýšené riziko fibrilace síní. Tyto studie naznačují, že doplňky stravy s vysokými dávkami omega-3 nemusí být optimálním řešením pro ochranu srdce a mohly by být dokonce škodlivé.

• Nízké dávky jsou bezpečné — Na druhou stranu studie, v nichž byly použity nižší dávky omega-3 (méně než 1 gram denně), obecně nezjistily žádné významné zvýšení rizika fibrilace síní.

• Tento trend potvrdila i studie OMEMI — Tendenci ke zvýšenému riziku fibrilace síní zaznamenala též studie OMEMI³¹, v jejímž rámci byly sledovány starší osoby, které nedávno prodělaly infarkt myokardu a v době trvání výzkumu užívaly vyšší dávku omega-3 (1,8 gramu denně). Tato studie zdůrazňuje, jak důležité je při zvažování suplementace omega-3 mastnými kyselinami brát v úvahu individuální faktory, jako je věk a anamnéza.

Tyto studie v kombinaci s dalšími výzkumy poukazují na několik klíčových bodů — Dávkování je kritickým faktorem, přičemž vyšší dávky doplňků s omega-3 se zdají být spojeny s větším rizikem fibrilace síní; osoby s již existujícími srdečními onemocněními nebo rizikovými faktory mohou být vůči tomuto riziku náchylnější; a nižší dávky omega-3 obecně riziko fibrilace síní významně nezvyšují. Přesto stále platí, že omega-3 mastné kyseliny jsou pro organismus (a zejména pro mozek) nezbytné. Jen při jejich konzumaci zvažte tyto body:

• Nejlepším zdrojem živin jsou vždy kvalitní, čerstvé potraviny, v případě omega-3 mastných kyselin divoké tučné ryby – například aljašský losos, sardinky, ančovičky, makrela a sleď. Z těchto ryb získáte omega-3 mastné kyseliny v přirozené formě a ve spojení s dalšími nezbytnými živinami.
• Pokud uvažujete o doplňcích stravy, je nejlepší volbou krillový olej, který obsahuje omega-3 mastné kyseliny ve formě fosfolipidů; vybírejte však osvědčené značky a dbejte na správné dávkování.
• Při užívání doplňků stravy s vysokým obsahem rybího oleje, zejména těch ve formě triglyceridů, buďte opatrní. Pokud rybí olej užíváte, volte nižší dávky a vybírejte produkty, u nichž byla ověřena čistota a čerstvost.
• Vždy si zkontrolujte, zda rybí olej nevykazuje známky žluknutí, jako je silný rybí zápach nebo pachuť, a doplňky stravy správně skladujte.

Zdroj