Vakcína proti chřipce na tuto sezónu nebyla jen k ničemu, její účinnost dokonce šla do mínusu
Nově zveřejněná studie z Clevelandské kliniky vzbudila mezinárodní pozornost, když uvedla, že vakcína proti chřipce na sezónu 2024-2025 byla u velké populace zdravotnických pracovníků v produktivním věku nejen neúčinná, ale dokonce bylo očkování spojeno s vyšším rizikem infekce.
Prospektivní studie s názvem Účinnost očkování proti chřipce během respirační virové sezóny 2024-2025 analyzovala informace o zdravotním stavu 53 402 zaměstnanců rozsáhlé sítě zdravotnických zařízení spadajících pod Cleveland Clinic v Ohiu. Studie zahrnovala 25týdenní období, jež začínalo 1. říjnem 2024, a sledovala výskyt chřipky u očkovaných a neočkovaných osob.
Klíčová zjištění
- 82,1 % účastníků (43 857 osob) dostalo trivalentní inaktivovanou vakcínu proti chřipce.
- Celkem 1 079 zaměstnanců (2,02 %) onemocnělo během sledovaného období chřipkou.
- Kumulativní incidence chřipky se s postupující sezónou zvyšovala rychleji u očkovaných než u neočkovaných.
- Statistická analýza pomocí Coxovy regrese proporcionálních rizik ukázala, že očkovaná skupina čelila o 27 % vyššímu riziku onemocnění chřipkou než skupina neočkovaných.
- Poměr rizik (HR): 1,27
- 95% interval spolehlivosti: 1,07 – 1,51
- P-hodnota: 0,007
- Vypočtená účinnost vakcíny odpovídala -26,9 % (95% CI: -51,0 % až -6,6 %), což nasvědčuje statisticky významné záporné účinnosti.
Silnější a slabší stránky studie
Design studie umožnil přesné výpočty rizika, přičemž očkovací status byl považován za proměnnou závislou na čase. Na rozdíl od tradičních „test-negativních“ studií, které se spoléhají na poměry šancí a mohou výsledky přehánět, poskytuje tento přístup přesnější odhad reálné účinnosti.
Rozsah studie byl nicméně omezen na:
- převážně zdravé dospělé v produktivním věku
- jediný typ vakcíny (inaktivovaná trivalentní)
- chyběla analýza závažnosti chřipky, hospitalizací a úmrtnosti
- vycházelo se pouze z dat Cleveland Clinic, nepřihlíželo se k domácímu testování a testům v jiných laboratořích
Důsledky výzkumu
Tento výzkum zpochybnil předpoklad, podle nějž se vakcíny proti sezónní chřipce vyznačují plus mínus stejnou, poměrně vysokou účinností. Naznačuje nedůvěryhodnost oficiálního nátlaku na každoroční očkování zdravotnických a jiných pracovníků proti chřipce. Autoři připomněli, že chřipkové viry neustále mutují a k vývoji vakcíny je vždy zapotřebí několik měsíců, proto nelze čekat, že očkování proti chřipce bude přínosné každý rok.
Autoři sice varují před zobecňováním výsledků a jejich vztahováním na obecnou populaci, avšak zdůrazňují, že je důležité provádět přísná hodnocení účinnosti vakcín v reálném čase – zejména pokud se očkování propaguje jako základní kámen strategie veřejného zdraví.
Závěr
Z údajů, které Clevelandská klinika evidovala v sezóně respiračních virových infekcí 2024-2025, vyplývá, že očkování proti chřipce nejenže nezabránilo nákazám mezi jejími zaměstnanci, ale možná jim dokonce neúmyslně zvýšilo riziko onemocnění chřipkou. Jako vždy vyzýváme čtenáře, aby při přijímání osobních zdravotních rozhodnutí kriticky hodnotili nejnovější data.
Odkaz na studii: medRxiv Preprint, DOI: 10.1101/2025.01.30.25321421
